Intimate partner violence during pregnancy: prevalence and associated factors / Violências por parceiro íntimo na gestação: prevalências e fatores associados

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the prevalence of violence during pregnancy and the association with the socioeconomic, behavioral and clinical characteristics of pregnant women. METHODS Cross-sectional study in a low-risk maternity hospital in the municipality of Cariacica, Espírito Santo. A total of 330 puerperal women were interviewed from August to October 2017. Information on socioeconomic, behavioral, reproductive and clinical characteristics, as well as life experiences, was collected through a questionnaire. To identify the types of violence, the proper World Health Organization instrument was used. Gross bivariate and multivariate analysis was performed and adjusted for Poisson regression with robust variance. RESULTS Prevalence was 16.1% (95%CI 2.5-20.4) for psychological violence, 7.6% (95%CI 5.1-11.0) for physical violence and 2.7% (95%CI 1.4-5.2) for sexual violence. Psychological violence remained associated with age, family income, beginning of sexual life, disease in pregnancy, desire to interrupt pregnancy and number of partners. Physical violence was associated with schooling, beginning of sexual life and disease in pregnancy. Sexual violence remained associated with marital status and desire to interrupt pregnancy (p < 0.05). CONCLUSIONS Psychological violence by an intimate partner was the most prevalent among pregnant women. Women that were younger, had lower income and less schooling, who started their sexual life before the age of 14 and who wished to interrupt pregnancy, experienced violence more frequently during pregnancy.

RESUMO OBJETIVO Identificar a prevalência das violências durante a gestação e verificar a associação com as características socioeconômicas, comportamentais e clínicas da gestante. MÉTODOS Estudo transversal em uma maternidade de baixo risco do município de Cariacica, Espírito Santo. Foram entrevistadas 330 puérperas de agosto a outubro de 2017. Informações sobre as características socioeconômicas, comportamentais, reprodutivas e clínicas, assim como experiências de vida, foram coletadas por meio de questionário. Para identificar os tipos de violência, foi utilizado o instrumento da Organização Mundial da Saúde. Foi realizada análise bivariada e multivariada bruta e ajustada por regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS As prevalências foram 16,1% (IC95% 2,5-20,4) para violência psicológica, 7,6% (IC95% 5,1-11,0) para a física e 2,7% (IC95% 1,4-5,2) para a sexual. A violência psicológica manteve-se associada a idade, renda familiar, início da vida sexual, doença na gravidez, desejo de interromper a gestação e número de parceiros. A violência física esteve associada a escolaridade, início da vida sexual e doença na gravidez. Já a violência sexual manteve-se associada a situação conjugal e desejo de interromper a gestação (p < 0,05). CONCLUSÕES A violência psicológica perpetrada pelo parceiro íntimo foi a de maior prevalência entre as gestantes. Mulheres mais jovens, com menor renda e escolaridade, que iniciaram a vida sexual até os 14 anos e que desejaram interromper a gravidez vivenciaram com maior frequência a violência durante a gestação.

Escala de phubbing para relacionamentos amorosos: evidências de adequação psicométrica / Partner phubbing scale: evidence of psychometric adequacy / Escala de phubbing en la pareja: evidencia de adecuación psicométrica

O presente trabalho foi organizado em dois estudos e teve por objetivo adaptar e buscar evidências de validade e precisão da Escala de Phubbing para Relacionamentos Amorosos (EPRA) para o contexto brasileiro. O Estudo 1 teve a participação de 233 pessoas em relacionamento amoroso, 52,4% eram do sexo feminino, tendo média de idade de 30,9 anos (min. 18, máx. 62 e dp=9,23). pessoas enquanto o Estudo 2 contou com 217 pessoas também em relacionamento amoroso, sendo que 62,2% era do sexo feminino, tendo média de idade de 25 anos (min. 18, máx. 53 e dp=5,98). Em ambos os estudos eles responderam à EPRA e a questões sociodemográficas. Os resultados do Estudo 1 foram a nível exploratório apontando a unidimensionalidade do instrumento com consistência interna de 0,90; no Estudo 2 a análise fatorial confirmatória apontou para bom ajustamento do modelo unidimensional (CFI = 0,99; TLI = 0,99; e RMSEA (IC 90%) = 0,033) com confiabilidade de 0,88. Os dados sugerem que a EPRA é adequada para uso em pesquisas futuras sobre o partner phubbing, visto sua adequação aos parâmetros psicométricos investigados em dois momentos diferentes

This work was organized in two studies and aimed at adapting and validating the Partner Phubbing Scale for the Brazilian reality. Study 1 had the participation of 233 people in a romantic relationship, 52,4% were female, with an average age of 30,9 years (min. 18, max. 62 and SD = 9.23) while Study 2 had 217 people also in a romantic relationship, 62,2% were female, with an average age of 25 years (min. 18, max. 53 and SD = 5,98). In both studies, respondents answered the Partner Phubbing Scale and sociodemographic questions. The results of Study 1 were at the exploratory level evidencing the unidimensionality of the instrument with an internal consistency of 0,90. In Study 2, the confirmatory factor analysis evidenced a good fit of the one-dimensional model (CFI = 0,99; TLI = 0,99; e RMSEA (IC 90%) = 0,033) with reliability of 0,88. The data suggests that the Partner Phubbing Scale is suitable for future research on the phubbing partner, given its adequacy to the psychometric parameters investigated at two different times

El presente trabajo fue organizado en dos estudios y tuvo por objetivo adaptar y validar la Escala Partner Phubbing para la realidad brasileña. El estudio 1 contó con la participación de 233 personas en una relación romántica, el 52,4% eran mujeres, con una edad promedio de 30,9 años (mínimo 18, máximo 62 y DE = 9,23), mientras que el Estudio 2 tenía 217 personas también en una relación romántica, con un 62,2% de mujeres, con una edad promedio de 25 años (mínimo 18, máximo 53 y DE = 5,98). En ambos estudios respondieron a Partner PhubbingScale y a cuestiones sociodemográficas. Los resultados del Estudio 1 fueron a nivel exploratorio, apuntando la unidimensionalidad del instrumento con una consistencia interna de 0,90; en el Estudio 2 el análisis factorial confirmatorio apuntó para un buen ajuste del modelo unidimensional (CFI = 0,99, TLI = 0,99, y RMSEA (IC 90%) = 0,033) con confiabilidad de 0,88. Los datos sugieren que el Partner Phubbing Scale es adecuado para su uso en investigaciones futuras sobre el partner phubbing, visto su adecuación a los parámetros psicométricos investigados en dos momentos diferentes

Risky sexual behavior and associated factors in undergraduate students in a city in Southern Brazil / Comportamento sexual de risco e fatores associados em universitários de uma cidade do Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sexual behavior of freshmen undergraduate students according to demographic, economic, psychosocial and behavioral characteristics, and evaluate the prevalence of risky sexual behavior and its associated factors. METHODS A cross-sectional study of the census type with undergraduate students over 18 years old of 80 undergraduate courses of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel), in Rio Grande do Sul (RS), who entered in the first semester of 2017 and remained enrolled in the second semester. Undergraduate students who reported having had sex were evaluated. We considered as risky sexual behavior having more than one sexual partner within the last three months and not having used condoms in the last sexual intercourse. RESULTS The prevalence of risky sexual behavior was 9% (95%CI 7.6-10.5). Men presented more risky behavior than women, with a prevalence of 10.8% and 7.5%, respectively. Of the undergraduate students, 45% did not use condoms in the last sexual intercourse, and 24% had two partners or more within three months before the survey. Smartphone applications for sexual purposes were used by 23% of students within three months before the survey. Risky sexual behavior was associated with gender, age at first sexual intercourse, frequency of alcohol consumption, consumption of psychoactive substances before the last sexual intercourse and use of smartphone applications for sexual purposes. CONCLUSION Although undergraduate students are expected to be an informed population, the prevalence of risky sexual behavior was important, indicating the need to expand public investment in sexual education and awareness actions.

RESUMO OBJETIVO Descrever o comportamento sexual de ingressantes universitários de acordo com características demográficas, econômicas, psicossociais e comportamentais, e avaliar a prevalência de comportamento sexual de risco e seus fatores associados. MÉTODOS Estudo de delineamento transversal, do tipo censo, com universitários maiores de 18 anos, de 80 cursos de graduação da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no RS, que ingressaram no primeiro semestre de 2017 e que permaneceram matriculados no segundo semestre. Avaliou-se o comportamento sexual de risco entre os estudantes que relataram já ter tido relações sexuais alguma vez na vida, considerado quando relatado mais de um parceiro sexual nos últimos três meses e não ter utilizado preservativo na última relação. RESULTADOS A prevalência de comportamento sexual de risco foi de 9% (IC95% 7,6-10,5). Estudantes do sexo masculino apresentaram mais comportamento de risco do que estudantes do sexo feminino, com prevalência de 10,8% e 7,5%, respectivamente. Dos universitários, 45% não utilizaram preservativo na última relação e 24% tiveram dois parceiros ou mais nos últimos três meses. Os aplicativos de celular para fins sexuais nos últimos três meses foram utilizados por 23% dos estudantes. O comportamento sexual de risco esteve associado com sexo, idade da primeira relação sexual, frequência de consumo de bebidas alcoólicas, consumo de substâncias psicoativas antes da última relação e uso de aplicativos de celular para fins sexuais. CONCLUSÃO Embora se espere que os universitários sejam uma população informada, a prevalência de comportamento sexual de risco foi importante, indicando a necessidade de ampliação do investimento público em ações de educação sexual e conscientização.

Cross-cultural adaptation of the Module for Assessment of Domestic Violence, adapted from Axis I of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD-2), with a sample of Brazilian women, victims of domestic violence / Adaptação transcultural do Módulo de Avaliação da Violência Doméstica do Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2) em mulheres brasileiras vítimas de violência doméstica

Abstract Introduction: Intimate partner domestic violence against women causes physical and psychological harm to victims. The relevance of this topic is indisputable and there is a need to identify in greater detail how these women experience violence, since these factors have considerable clinical implications. Objective: To develop a Portuguese version of the Module for Assessment of Domestic Violence, adapted from Axis I of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD-2), considering content validity and psychometric characteristics. Method: Cross-cultural adaptation was based on guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. OPD clinical interviews were recorded and transcribed. These interviews were analyzed by two independent judges trained in the OPD-2. Results: The sample comprised 56 women who had been victims of domestic violence, with a mean age of 30.07 years (standard deviation = 9.65). The adapted version has content validity and good psychometric characteristics. Evaluation of semantic equivalence took into account the psychodynamic references, using the same ideas as the original instrument. Interexaminer reliability between the judges was substantial (k = 0.63) and Cronbach's alpha for the new version indicates good reliability. Conclusion: The OPD-2 offers a psychodynamic diagnosis of the victim that complements traditional nosological diagnosis, particularly in the context of domestic violence with the adaptation of Axis I. Certain biases could have been detrimental to aspects of this study, but they were controlled. The study objective was achieved and the Module was successfully adapted to Brazilian Portuguese. The results are in line with those of the original study.

Resumo Introdução: A violência doméstica por parceiro íntimo contra as mulheres causa danos físicos e psicológicos às vítimas. A relevância deste tópico é indiscutível, e é necessário identificar em mais detalhe como essas mulheres sofrem violência, uma vez que esses fatores têm implicações clínicas consideráveis. Objetivo: Desenvolver uma versão em português do Módulo de Avaliação da Violência Doméstica, adaptado do Eixo I do Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (Operationalized Psychodynamic Diagnosis - OPD-2), considerando a validade de conteúdo e as características psicométricas. Método: A adaptação transcultural foi baseada nas diretrizes para o processo de adaptação transcultural de medidas de autorrelato. As entrevistas clínicas do OPD foram gravadas e transcritas. Essas entrevistas foram analisadas por dois juízes independentes treinados no OPD-2. Resultados: A amostra foi composta por 56 mulheres vítimas de violência doméstica, com idade média de 30,07 anos (desvio padrão = 9,65). A versão adaptada demonstrou validade de conteúdo e boas características psicométricas. A avaliação da equivalência semântica levou em consideração as referências psicodinâmicas, utilizando as mesmas ideias do instrumento original. A confiabilidade entre os juízes foi substancial (k = 0,63), e o alfa de Cronbach para a nova versão indica boa confiabilidade. Conclusão: O OPD-2 oferece um diagnóstico psicodinâmico da vítima que complementa o diagnóstico nosológico tradicional, particularmente no contexto de violência doméstica com a adaptação do Eixo I. Certos vieses poderiam ter sido prejudiciais aos aspectos deste estudo, mas foram controlados. O objetivo do estudo foi alcançado e o Módulo foi adaptado com sucesso para o português do Brasil. Os resultados estão alinhados com os do estudo original.

Concordancia en la percepción de conductas violentas en parejas adolescentes / Concordance in the perception of violent behavior in adolescent couples

Resumen La violencia entre parejas de adolescentes es un tema de relevancia a nivel social, destacando por sus tasas de prevalencia y graves consecuencias. Como objetivo, se plantea comprobar los niveles de prevalencia de sucesos violentos en parejas adolescentes y jóvenes, y determinar los niveles de concordancia en la ocurrencia de la violencia en base a la información aportada por ambos miembros de la pareja. La muestra se conforma de 106 parejas con un rango de edad entre 18 y 30 años. Se aplicó de forma independiente el cuestionario de violencia entre novios, versión para parejas (CUVINO-VA). Los resultados reflejaron una alta prevalencia de violencia en sus relaciones de noviazgo y elevadas discrepancias en su percepción, estadísticamente significativas, tanto en varones como mujeres tanto en los roles de agresión como de victimización.

Abstract Violence between adolescent couples is a topic of social relevance, highlighted by its prevalence rates and its serious consequences. As an objective, it is proposed to check the levels of prevalence of violent events in adolescent and young couples and to determine the levels of concordance in the occurrence of violence during courtship based on the information provided by both members of the same couple. The sample consists of 106 couples with an age range between 18 and 30 years, to who was applied independently the questionnaire of violence between dating, in its version for couples (CUVINO-VA). The results reflected a high prevalence of violence in their dating relationships and high discrepancies in their perception, statistically significant, in both men and women in both the roles of aggression and victimization.

Abuso digital ou prova de amor? O uso de aplicativos de controle/monitoramento nos relacionamentos afetivo-sexuais / ¿Maltrato digital o prueba de amor? El uso de aplicaciones de control/seguimiento en relaciones afectivo-sexuales / Cyber dating abuse or proof of love? The use of apps for surveillance and control in affective-sexual relations

Na cultura digital, há um embaralhamento entre as fronteiras do público e do privado, e nos convida a sermos, ao mesmo tempo, controladores e controlados. Este artigo analisou as produções discursivas sobre controle e monitoramento do parceiro veiculadas nas ferramentas digitais ofertadas pelos sistemas Android e iOS, disponíveis nos aplicativos de telefonia móvel. Adotamos a análise do discurso crítico para o exame e interpretação das enunciações textuais de quarenta aplicativos dos sistemas Android e iOS destinados ao controle de parceiros. Identificamos dois blocos com distintos sentidos discursivos não excludentes: controle/monitoramento e cuidado/proteção. A força enunciativa dos textos tem como base uma promessa de controle total e irrestrito com o propósito de assegurar a "paz de espírito", "segurança" e "harmonia" no relacionamento íntimo. Invocando para tal, argumentos retóricos que remetem à "prova de amor", "cuidado" e "proteção" como justificativas para o controle/monitoramento do outro.

En la cultura digital, existe un terreno difuso entre las fronteras de lo público y privado que nos invita a ser, al mismo tiempo, controladores y controlados. Este artículo analizó los productos discursivos sobre control y seguimiento de la pareja, mediante herramientas digitales ofrecidas por los sistemas Android e iOS, disponibles en aplicaciones de telefonía móvil. Adoptamos el análisis del discurso crítico para el examen e interpretación de enunciados textuales de 40 aplicaciones con sistemas Android e iOS, destinados al control de parejas. Identificamos dos bloques con distintos sentidos discursivos no excluyentes: control/seguimiento y cuidado/protección. La fuerza enunciativa de los textos tiene como base una promesa de control total y sin restricciones, con el propósito de asegurar la "paz de espíritu", "seguridad" y "harmonía" en la relación íntima. Invocando para ello, argumentos retóricos que remiten a: "prueba de amor", "cuidado" y "protección", como justificativas para el control/seguimiento del prójimo.

Contemporary digital culture is marked by intermingling borders between the public and private spheres, urging internauts to be both controllers and controlled. The article analyzes the discursive productions on surveillance and control of partners by online tools provided by the Android and iOS systems, available as cellphone apps. The authors use critical discourse analysis to examine and interpret text messages from 40 Android and iOS apps used to monitor and control intimate partners. We identified two blocks with two distinct (but not mutually exclusive) discursive meanings: control/monitoring and care/protection. The texts' enunciative force is based on a promise of total and unlimited control with the purpose of ensuring "peace of mind", "safety/security", and "harmony" in the intimate relationship. Such surveillance uses rhetorical arguments that refer to "proof of love", "care", and "protection" as justifications for monitoring and controlling the other.

Percepção dos profissionais para implantação do teste rápido para HIV e Sífilis na Rede Cegonha / The professional's perception for the implantation of the rapid test for HIV and Syphilis in Rede Cegonha / La percepción de los profesionales para la implantación de la prueba rápida para VIH y Sífilis en la Rede Cegonha

O artigo investiga a avaliação dos profissionais da Atenção Primária (AP) sobre a implantação do aconselhamento e do teste rápido de HIV e Sífilis na Rede Cegonha (RC). Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, no qual foram realizadas 13 entrevistas semiestruturadas com profissionais da AP, analisadas a partir da análise temática. Os resultados apontam a falta de conhecimento dos profissionais em relação às inovações da RC na AP. Os profissionais receberam capacitações referentes à testagem rápida, porém o matriciamento foi considerado inexistente. A solicitação do teste rápido das gestantes é realizada de forma compulsória. O aconselhamento, quando presente, é restrito ao pré-teste de HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), tendo caráter informativo, desconsiderando as especificidades da gestação. Indica-se a necessidade de se refletir sobre a autonomia das mulheres durante o pré-natal e o aconselhamento, espaço este que pode ser repensado como um momento de fortalecimento e acolhimento.

The article investigates the evaluation of the Primary Health Care (PHC) professionals about the implementation of the HIV and Syphilis rapid test in the care policy for pregnant women (CPPW). This is a qualitative, descriptive and exploratory study, which were conducted 13 semi-structured interviews with professionals, and analyzed from the thematic analysis. The results show a lack of knowledge of professionals about the innovations of CPPW in PHC. The professional received trainings for the rapid test, but the matricial support, with longitudinal supervision with specialized professionals, was considered inexistent. The test request of the pregnant women is released of compulsory form. Counseling is restricted to the pre-test of HIV and other Sexually Transmitted Infections (STIs), and just informative, disregarding the specifics of pregnancy. It is necessary to rethink the women's autonomy during the prenatal care and counseling and to construction these spaces as a moment of empowerment and welcoming.

El artículo investiga la evaluación de los profesionales de la Atención Primaria (AP) en relación a la implantación del asesoramiento y prueba rápida del VIH y Sífilis en la red de atención a las gestantes. El presente estudio es cualitativo, descriptivo y exploratorio, en el cual se realizaron 13 entrevitas semiestructuradas con los profesionales de la AP, analizadas a partir del análisis temático. Los resultados señalan la falta de conocimiento de los profesionales en relación a las innovaciones del RC en la AP. Los profesionales recibieron capacitaciones referentas a la prueba rápida del VIH, pero la supervisión longitudinal de los casos fue considerado inexistente. La solicitud de la prueba rápida de VIH y otras Infecciones Sexualmente Transmissibles (ISTs) a las gestantes se realiza de forma obligatoria. El asesoramiento, cuando presente, se limita al pre-test del VIH y otras ISTs, teniendo carácter informativo, desconsiderando las especificidades de la gestación. Se indica que es necesario repensar la autonomía de las mujeres durante el prenatal y el asesoramiento, para que este sea un espacio de empoderamiento y acogida para las mujeres.

Sexual compulsivity, anxiety, depression, and sexual risk behavior among treatment-seeking men in São Paulo, Brazil

Objective: There is a lack of studies on negative mood states and sexual risk behavior in men of all sexual orientations who seek treatment for excessive sexual behavior (ESB). We aim to examine sexual compulsivity (SC), anxiety, depression, and sexual risk behavior in a treatment-seeking sample of men and controls. Methods: We enrolled 88 (37 [42%] gay or bisexual and 51 [58%] heterosexual) ESB outpatients and 64 controls. Assessments included the Sexual Compulsivity Scale (SCS), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI), and sexual risk behaviors. Results: Compared to controls, ESB outpatients showed increased SC, anxiety, and depression, which were correlated. Regarding sex with casual partners, ESB outpatients reported more sexual intercourse, a greater number of partners, more anal intercourse, and unprotected anal intercourse. Anxiety, depression, and SC were associated with protected vaginal intercourse with a main partner, whereas they were associated with unprotected anal intercourse with a casual partner. Depression was associated with unprotected vaginal intercourse with a casual partner. Condomless anal intercourse was predicted by SC and was also reported by the heterosexual ESB outpatients (36%). Conclusion: The data contribute to the field by providing information on men of all sexual orientations who are searching for mental healthcare. The connections among these psychopathological factors and sexual risk behavior have implications for public health, clinicians, and research.

O desamparo vivenciado por mães adolescentes e adolescentes grávidas acolhidas institucionalmente / Helplessness experienced by adolescent mothers and pregnant adolescents sheltered in institutions

Resumo A vivência do desamparo no momento da gravidez afeta o estado emocional da mulher dificultando sua disponibilidade no cuidado consigo e com o bebê. O objetivo deste trabalho foi compreender a experiência emocional decorrente da violência intrafamiliar vivenciadas pelas mães adolescentes e adolescentes grávidas acolhidas institucionalmente. Trata-se de um estudo de caráter exploratório, descritivo e clínico-qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto a seis adolescentes: uma grávida e cinco mães acolhidas institucionalmente e com a psicóloga da instituição. Os dados mostraram o desamparo vivenciado pelas adolescentes participantes tanto durante a gravidez como ao longo de suas vidas; a instituição de acolhimento foi o único lugar de proteção, acolhimento e apoio às adolescentes no período gravídico puerperal; as mães das adolescentes também vivenciaram situações de desamparo seja pela família ou pelo companheiro, e as próprias adolescentes repetem o desamparo com respeito aos filhos. Concluiu-se que a violência traz consequências na vida das adolescentes, intenso sofrimento, e a repetição que atravessa gerações, demandando um cuidado de toda a sociedade, na prevenção e intervenção.

Abstract The experience of helplessness or abandonment during pregnancy affects the emotional state of women, hindering their disposition in taking care of themselves and their baby. The aim of this study was to understand the emotional experience arising from intra-family violence experienced by institutionally sheltered adolescent mothers and pregnant adolescents. This study is exploratory, descriptive, clinical and qualitive. Semi-structured interviews were conducted with a psychologist from the institution and with six adolescents in the institution: one pregnant girl and five mothers. The data showed that helplessness was experienced by participants both during their pregnancy and throughout their lives. The institution was found to be the only place of protection, care and support for adolescents in the puerperal pregnancy period. The adolescents' mothers had also experienced abandonment by either their family members or their partners and the adolescents themselves repeated this abandonment with their own children. This study concludes that violence has consequences for the lives of adolescents, causing immense suffering and a transgenerational repetition of violence, demanding greater prevention and intervention.

Validation and invariance across gender of the Beliefs About Appearance Scale (BAAS) in a community sample of heterosexual adults in a committed relationship / Estudo de validação e invariância de gênero da Escala de Crenças Acerca da Aparência Corporal numa amostra da comunidade de adultos heterossexuais num relacionamento comprometido

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties of the Beliefs About Appearance Scale (BAAS) in terms of its factorial structure and invariance, reliability, and validity when applied to adults from the community. Methods Participants consisted of 810 heterosexual Portuguese individuals in a committed relationship. As a confirmatory factor analysis did not support the original structure of the BAAS, an exploratory factor analysis was performed. Results A 12-item version was extracted comprising two dimensions: one personal and the other social. The factorial model depicting this bidimensional structure revealed an adequate fit following confirmatory factor analysis. Multigroup confirmatory factor analyses indicated invariance across gender. Concurrent and discriminant validities and internal consistency were estimated and observed to be adequate. Conclusions This shorter measure of the BAAS can accurately assess body appearance beliefs and may be used in different research settings and contexts.

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas da Beliefs About Appearance Scale (BAAS), nomeadamente sua estrutura fatorial e invariância, fidelidade e validade quando aplicada a adultos de uma amostra comunitária. Métodos Participaram 810 heterossexuais portugueses envolvidos numa relação de compromisso. Uma vez que a análise fatorial confirmatória não apoiou a estrutura original da escala, conduziu-se uma análise exploratória. Resultados Extraiu-se uma versão da escala com 12 itens, que integra duas dimensões: uma pessoal e outra social. O modelo fatorial composto por esta estrutura bidimensional revelou um ajustamento adequado aos dados, após a análise fatorial confirmatória. A análise confirmatória multigrupos indicou invariância entre os gêneros. A validade concorrente e discriminante e a consistência interna foram estimadas e apresentaram valores adequados. Conclusões A versão final, com 12 itens, da BAAS avalia com acuidade as crenças acerca da aparência corporal e pode ser utilizada em diferentes contextos de investigação.

Análisis psicométrico del Inventario Multidimensional de Infidelidad, en estudiantes de educación superior en Cartagena, Colombia / Psychometric analysis of the Multidimensional Inventory of Infidelity, in higher education students in Cartagena, Colombia

La infidelidad es un incumplimiento de un convenio donde se infringen los acuerdos de exclusividad relacional. Es uno de los motivos más frecuentes del deterioro en las relaciones y en muchos casos quebranta la calidad de vida, la integridad y la salud. Frente a sus implicaciones es necesario contar con instrumentos capaces de evaluar las diferentes manifestaciones y consecuencias. El objetivo de la investigación fue realizar una exploración de las propiedades psicométricas del Inventario Multidimensional de Infidelidad de Romero, Rivera y Díaz. Con un diseño descriptivo instrumental. La muestra de 500 individuos, con media 20.3 años y 73.2% de sexo femenino, se realizó análisis factorial exploratorio con rotación varimax. Se determinaron factores con autovalores mayores a 1 y que la varianza total explicara más del 50%. Los índices de consistencia interna con la fórmula Alfa de Cronbach se ubicaron entre 0.818 y 0.978. Los resultados indican que el instrumento posee la capacidad de medir diferentes categorías de la infidelidad, a través de 4 subescalas; Conducta Infiel, Motivos de Infidelidad, Conceptos de Infidelidad y Consecuencias de infidelidad. El inventario presentado tiene propiedades satisfactorias de validez y confiabilidad que lo hacen útil en la evaluación de la infidelidad en el contexto.

Infidelity is a breach in an agreement where the exclusivity arrangements are violated. It is one of the most frequent reasons for deterioration in relationships and in many cases violates the quality of life, integrity and health. Facing its implications, it is necessary to have instruments capable of evaluating the different manifestations and consequences. The objective of this research was to carry out an exploration of the psychometric properties of the Multidimensional Infidelity Inventory of Romero, Rivera and Diaz, with a descriptive instrumental design. We carried out an exploratory factor analysis with varimax rotation in a sample of 500 individuals, with a mean of 20.3 years and a 73.2% of females. We determined factors with eigenvalues greater than 1 and the total variance explained more than 50%. The internal consistency indices with Cronbach's Alpha formula were between 0.818 and 0.978. The results indicated that the instrument is able to measure different categories of infidelity through 4 subscales: unfaithful behavior, reasons for infidelity, infidelity concepts and infidelity consequences. The presented inventory has satisfactory validity and reliability properties that make it useful in the evaluation of infidelity in context.

O ser-com-o-outro na condição sorodiscordante: uma abordagem fenomenológica da vulnerabilidade individual ao HIV / The being-with-another in the serodiscordant condition: a phenomenological approach to the individual HIV vulnerability

Compreender a sorodiscordância e a vulnerabilidade individual ao HIV nas relações de ser-com-o-outro sorodiscordante. Estudo qualitativo, ancorado na Fenomenologia Hermenêutica de Martin Heidegger. Participaram do estudo oito pacientes soropositivos e suas parcerias sorodiscordantes, totalizando 16 participantes. A entrevista foi o instrumento utilizado para obtenção das narrativas vividas pelos casais. Os conceitos fenomenológicos de "ser-com" e "ser-no-mundo", descritos por Heidegger, permitiu que os sentidos e significados relacionados ao fenômeno da sorodiscordância fossem evidenciados de forma detalhada. As construções sociais de masculinidade, a reduzida capacidade do casal em negociar prática de sexo seguro, o uso da terapia antiretroviral como fator de proteção ao HIV acrescidos das influências culturais foram evidenciados como as principais situações de vulnerabilidade individual da existência sorodiscordante. A compreensão do significado existencial de ser-casal-sorodiscordante, segundo a estrutura ontológica "ser-um-com-o-outro" instiga mudanças da práxis do enfermeiro, oportunizando um atendimento diferenciado e integral ao casal sorodiscordante.

To comprehend the serodiscordance and individual HIV vulnerability in being-with-another serodiscordant relationships. A qualitative study anchored in the Hermeneutic Phenomenology of Martin Heidegger. Eight seropositive patients and their serodiscordant partners participated in the study, totalizing 16 participants. The interview was the instrument used to obtain narratives experienced by the couples. The phenomenological concepts of "being-with" and "being-in-the-world", described by Heidegger allowed the senses and meanings related to the serodiscordance phenomenon to be evident in detail. The social constructions of masculinity, the reduced ability of the couple in negotiating safe sex practice, the use of antiretroviral therapy as an HIV protection factor added to cultural influences were found as the main situations of the individual vulnerability of the serodiscordant existence. The comprehension of the existential meaning of being-couple-serodiscordant, according to the ontologic structure "being-one-with-another" instigate changes in the nurse praxis, giving the opportunity to distinctive and integral attention to the serodiscordant couple.

Dependencia emocional en las relaciones de pareja como Síndrome de Artemisa: modelo explicativo / Emotional dependence on relationships and Artemis syndrome: explanatory model

Resumen La Dependencia Emocional se describe como un tipo de dependencia sentimental caracterizada por la manifestación de interdependencia relacional. Se propone como objetivo establecer un análisis comparativo de su perfil clínico y psicosocial. Para ello, se han seleccionado 880 participantes, de los cuales 277 están filiados como muestra clínica, 311 corresponden a población general y el resto representan muestras de comparación (adictos y familiares no codependientes). Según los resultados hallados, se define el perfil del dependiente emocional como propio de sujetos que experimentan desajustes afectivos en forma de sentimientos negativos (soledad, tristeza, desánimo, culpa, etc.) y vacío emocional junto a deseos de autodestrucción e inescapabilidad emocional. Presentan una dependencia pura (manera de depender de una persona de forma subordinada), con un anhelo irresistible de estar con la persona de la que se depende. Se abunda en la necesidad de implementar propuestas de gestión emocional y de promoción de la salud relacional.

Abstract Emotional dependence is described as a type of sentimental dependency characterized by the manifestation of relational interdependence. Its objective is to establish a comparative analysis of its clinical and psychosocial profile. For this purpose, 880 participants were selected, of whom 277 are classified as clinical samples, 311 correspond to the general population and the rest represent comparison samples (addicts and non-codependent relatives). According to the results found, the profile of the emotional dependent is defined as belonging to subjects who experience affective imbalances in the form of negative feelings (loneliness, sadness, discouragement, guilt, etc.) and emotional emptiness together with desires for self-destruction and emotional inescapability. They present a pure dependence (way of depending on a person in a subordinate way), with an irresistible desire to be with the person on whom one depends. It is necessary to implement proposals for emotional management and promotion of relational health.

Relaciones románticas tempranas y su asociación con comportamientos de riesgo en salud durante la adolescencia / Early romantic relationships and their association with health risk behaviors during adolescence

RESUMEN Antecedentes: La evidencia científica sugiere que el inicio de las relaciones románticas en la adolescencia temprana expone a los adolescentes a otros comportamientos no normativos, como inicio sexual más temprano, mayor número de parejas sexuales, inicio del consumo de alcohol y drogas, entre otros, lo que resultara en una desventaja persistente para su vida futura. Objetivo: Analizar la asociación entre relaciones románticas tempranas y comportamientos de riesgo en salud en adolescentes chilenas. Método: Estudio transversal y analítico en una población de 4.398 adolescentes mujeres quienes contestaron una encuesta al ingreso de su primera consulta. Se compararon adolescentes que iniciaron relaciones románticas en la adolescencia temprana (13 y menos años), adolescencia media (14 y 16 años) y adolescencia tardía (17 y 19 años). Se analizó la asociación entre edad inicio relaciones románticas y variables personales, familiares, y de comportamiento. Resultados: El 50,1% inició relaciones románticas en la adolescencia temprana; el 48,3% en la adolescencia media y el 1,7% en la adolescencia tardía. El 84,17% del total de la muestra había iniciado actividad sexual y un 26,6% de ellas lo hizo antes de los 15 años. Se observó que las adolescentes que habían iniciado relaciones románticas en la adolescencia temprana con mayor frecuencia habían iniciado actividad sexual a edad más temprana, tenían más parejas cuando se comparan con los otros grupos. La menor edad de inicio de relaciones románticas también se asoció al consumo de marihuana. Conclusión: El inicio de las relaciones románticas en la adolescencia temprana se asoció a inicio sexual más temprano, tener más parejas sexuales, consumo de marihuana en adolescentes mujeres.

SUMMARY Background: Scientific evidence suggests that starting romantic relationships in early adolescence exposes people to other non-normative behaviors such as earlier sexual initiation, a larger number of sexual partners, and the start of alcohol and drug use, among others, leading to persistent disadvantages later in life. Objective: To analyze the association between early romantic relationships and health-risk behaviors in female Chilean adolescents. Method: Cross-sectional and analytic study in a population of 4.398 female adolescents who answered a survey during first medical appointment. The study compared adolescents who started romantic relationships in early adolescence (13 years and under), middle adolescence (14 and 16 years), and late adolescence (17 and 19 years). The association between the starting age of romantic relationships and personal, family and behavioral variables was analyzed. Results: 50.1% of the participants engaged in romantic relationships in early adolescence; 48.3% in middle adolescence, and 1.7% in late adolescence. 84.17% of sample had initiated sexual activity and 26.6% had done so before the age of 15. It was observed that adolescents who had had their first romantic relationships in early adolescence were more at risk of starting sexual activity at an earlier age, and having more sexual partners compared to the other groups. An earlier starting age of romantic relationships was also associated with marijuana use. Conclusion: The start of romantic relationships in early adolescence was associated with earlier sexual initiation, more sexual partners, and marijuana use in female adolescents.

Possibilities of care for serodiscordant couples for HIV who got pregnant / Posibilidades de cuidados a la pareja serodiscordante al VIH durante el embarazo / Possibilidades de cuidado ao casal sorodiscordante para o HIV que engravidou

ABSTRACT Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da gestação para casais heterossexuais diante da situação de sorodiscordância para o HIV com vistas à construção de possibilidades de cuidado fundadas na subjetividade. Método: Investigação fenomenológica, referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foi desenvolvida em um Hospital Universitário no interior do Sul do Brasil entre setembro de 2013 a maio de 2014 por meio de entrevista fenomenológica, da qual participaram 11 casais. Resultados: Para os casais, a gestação faz parte do seu vivido quando têm vontade, desejam e querem ter o filho do casal, mesmo quando um ou ambos já têm filhos de relacionamentos anteriores. Também faz parte quando consideram os riscos e não querem mais ter filhos nessas circunstâncias, mas de forma inesperada isso aconteceu. Conclusão: Compreender as necessidades e demandas reprodutivas desses casais se mostra como subsídio para a qualificação e aprimoramento da atenção como contribuição para o planejamento dos cuidados de enfermagem à saúde reprodutiva desse casal.

A systematic review of romantic jealousy in relationships / Una revisión sistemática de los celos románticos en la relación de pareja

Romantic jealousy is a complex emotion activated by a real or perceived threat to the relationship. Romantic jealousy is an important phenomenon in public health, as it brings consequences for the subject, the couple and the rival, even to the point of death. This theory-based study performed a systematic review of the research published in major international databases and platforms, as of December, 2016. The results of 230 studies that met the inclusion criteria were classified in pursuance of the variables associated with jealousy: a) personal variables (differences in sex, sexual orientation, hormones / use of contraceptives, self-esteem, attachment style and use of alcohol); b) interpersonal variables (romantic love, satisfaction and violence); c) sociocultural variables (transcultural comparisons, features of the rival and social networks). Future studies, with sufficient statistical robustness, should achieve a clinical formulation that indicates the relevance and predictive power of each variable.

Los celos románticos son una emoción compleja que se activa ante una amenaza real o percibida a la relación sentimental. Constituyen un fenómeno relevante en salud pública por las consecuencias para sí mismo, la pareja y el rival, llegando incluso hasta la muerte. El presente estudio teórico realiza una revisión sistemática de investigaciones publicadas en las principales bases de datos y plataformas internacionales, hasta diciembre del 2016. Los resultados de los 230 estudios que cumplían con los criterios de inclusión fueron clasificados en función de las variables asociadas a los celos: a) personales (diferencias de sexo, orientación sexual, hormonas/uso de anticonceptivos, autoestima, estilo de apego y consumo de alcohol); b) interpersonales (amor romántico, satisfacción y violencia); y c) socioculturales (comparaciones transculturales, características del rival y redes sociales). Futuros estudios, con suficiente robustez estadística, deberán lograr una formulación clínica que indique la relevancia y el poder de predicción de cada variable.

Comprensión de las dinámicas de relación de parejas del mismo sexo a partir de la intervención clínica sistémica / Comprehension of the Relational Dynamics of Same-Sex Couples Based on a Systemic Model for Clinical Intervention

RESUMEN Este artículo surge de una investigación que intentó comprender las dinámicas relaciónales de parejas del mismo sexo que acuden a terapia y proponer un modelo de intervención clínica desde el enfoque sistémico. Se revisaron las premisas constructivistas y los conceptos de pareja, terapia de pareja y diversidad sexual. La metodología de investigación- intervención incluyó la revisión de 98 historias clínicas y el análisis del proceso terapéutico con seis parejas. Se definieron dos tipos de parejas con características distintas en cinco ejes asociados a la emergencia del conflicto conyugal. El modelo terapéutico desarrollado requiere una evaluación completa de la dinámica conyugal que conecte el motivo de consulta y proponga estrategias para el posicionamiento de los miembros de la pareja frente a las posibilidades de la relación.

ABSTRACT This article is based on a study that sought to understand the relational dynamics of same-sex couples that attend therapy and to develop a systemic model for clinical intervention. Constructivist premises and concepts regarding couple dynamics, couple therapy and sexual diversity were reviewed. The methodology of this interventive research with a mixed design included the review of 98 clinical charts and the analysis of the therapeutic process with 6 couples. Two different couple profiles were established according to their predominant features regarding five analytic areas associated with couple conflict. The therapeutic approach developed requires a complete evaluation of couple dynamics, in order to connect the reason for consultation and to introduce interventive strategies that promote a clear positioning of each couple member about other relational alternatives.

Vivencias afectivas y factores condicionantes en adultos mayores sin relación de pareja / Emotional experiencies and conditioning factors in elderly without couple relationship

Se describen las vivencias afectivas y los factores condicionantes de 2 adultos mayores sin relación de pareja, pertenecientes al Policlínico Docente José Martí Pérez de Santiago de Cuba. Ambos manifestaron vivencias afectivo- negativas, dado principalmente por la depresión, la soledad, la frustración y la infelicidad, asociado a sus características personológicas y agravado por pertenecer a una familia disfuncional. A tales efectos, se propuso una estrategia de intervención con enfoque individual, familiar y comunitario, a fin de contribuir al bienestar emocional de este grupo poblacional.

The emotional experiencies and conditioning factors of 2 elderly without couple relationship, belonging to José Martí Pérez Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba are described. Both manifested negative emotional experiencies, given mainly by depression, loneliness, frustration and unhappiness, associated to their personal characteristics and worsened by belonging to a dysfunctional family. To such effects, an intervention strategy with individual, family and community approach was suggested, in order to contribute to the emotional well-being of this population group

Mulheres rurais e situações de violência: fatores que limitam o acesso e a acessibilidade à rede de atenção à saúde / Mujeres rurales y situaciones de violencia: límites de acceso y accesibilidad a la red de atención de salud / Rural women and violence situation: access and accessibility limits to the healthcare network

RESUMO Objetivo Analisar o acesso e a acessibilidade à rede de atenção às mulheres em situação de violência, residentes em contextos rurais, a partir dos discursos de profissionais. Métodos Estudo qualitativo, exploratório descritivo, com profissionais dos serviços da rede de atenção à violência de quatro municípios da região norte do Rio Grande do Sul. As informações foram geradas por meio de entrevistas realizadas entre agosto e dezembro de 2014 e analisadas pela modalidade temática. Resultados (Des)informação das mulheres, distância, acesso restrito ao transporte, dependência do companheiro, (des)atenção dos profissionais para acolher as mulheres em situação de violência e (des)articulação da rede são fatores limitantes do acesso e têm como consequência o não enfrentamento dessa problemática. Conclusão Aproximar os serviços que integram a rede de atenção à violência contra a mulher e qualificar os profissionais para acolher essas situações pode facilitar o acesso e a adesão das mulheres rurais a esses serviços.

RESUMEN Objetivo Analizar el acceso y la accesibilidad a la red de atención de las mujeres en situación de violencia, residentes en contextos rurales, desde los discursos de los profesionales. Método Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, con profesionales de los servicios de la red de atención en el enfrentamiento a la violencia en cuatro municipalidades de la región norte de Rio Grande do Sul. Se generaron las informaciones por medio de entrevista que fueron analizadas según la modalidad temática. Resultados (Des)información de las mujeres, distancia, acceso restricto a transporte, dependencia del compañero, (des)atención de los profesionales para acoger a las mujeres en situación de violencia así como (des)articulación de la red son factores que limitan el acceso y, a consecuencia, resultan en la falta de enfrentamiento de esa problemática. Conclusión Aproximar los servicios que integran la red de enfrentamiento de la violencia contra la mujer y calificar a los profesionales para acoger desde la perspectiva de género pueden facilitar el acceso y la adhesión de las mujeres rurales a los servicios.

ABSTRACT Objective To analyze the access and accessibility to the healthcare network of women dwelling in rural contexts undergoing violence situation, as seen from the professionals' speeches. Method A qualitative, exploratory, descriptive study with professionals from the healthcare network services about coping with violence in four municipalities in the northern region of Rio Grande do Sul. The information derived from interviews, which have been analyzed by thematic modality. Results (Lack of) information of women, distance, restricted access to transportation, dependence on the partner and (lack of) attention by professionals to welcome women undergoing violence situation and (non)-articulation of the network are factors that limit the access and, as a consequence, they result in the lack of confrontation of this problem. Conclusion To bring closer the services which integrate the confrontation network of violence against women and to qualify professionals to welcome these situations are factors that can facilitate the access and adhesion of rural women to the services.

Significaciones atribuidas por jóvenes universitarios chilenos al uso de redes sociales en el ejercicio de su vida amorosa / Social networks use and significance in the romantic life of young Chilean university students

A partir del explosivo desarrollo de internet en Chile y el mundo, nuevas formas de lazo social y de producción de subjetividad se han desplegado a velocidad creciente las cuales se analizan en este artículo a partir de las relaciones amorosas. Con un enfoque fenomenológico de investigación, se realizó un análisis temático del contenido en cinco entrevistas en profundidad a jóvenes universitarios entre 19 y 22 años, para conocer las significaciones que atribuyen al uso de las redes sociales (Facebook, Whatsapp, etc.) en las distintas fases de una relación amorosa: inicio, mantención y ruptura. Los resultados de la investigación enfatizan la importancia central de internet en la cotidianeidad de la vivencia amorosa de los jóvenes universitarios chilenos. Junto con lo anterior, destaca la aparición de dos elementos significativos transversales a las distintas fases de una relación, como son la omnipresencia del otro y la vigilancia virtual de la pareja. Concluye la argumentación sobre cómo los resultados corresponden a manifestaciones contemporáneas caracterizadas por alimentar la insatisfacción permanente, y el estar "todo está permitido" que alienta a traspasar cualquier límite de la privacidad propia y ajena.

Since the explosive development of the internet in Chile and the world, new forms of social bond and production of subjectivity have been deployed at increasing speed that this article analyzed from the love relationships. With a phenomenological research approach, a thematic analysis of the content was conducted in five in-depth interviews with university students between the ages of 19 and 22, in order to know the meanings they attribute to the use of social networks (Facebook, Whatsapp, etc.) in the different phases of a love relationship: initiation, maintenance and rupture. The results of the research emphasize the central importance of the Internet in the daily life of the loving experience of young Chilean university students. Along with the above, the research highlights the appearance of two significant elements transversal to the different phases of a relationship such as the omnipresence of the other and the virtual surveillance of the couple. The article concludes arguing about how the results correspond to contemporary manifestations characterized by nourishing the permanent dissatisfaction, and "all is allowed" that encourage to transfer any limits of the privacy of own and others.